30岁的小陈平日里热衷于健身,从划船机、椭圆机到哑铃卧推,都是围绕着胸肌进行专项训练,然而兴启网,猛男的胸大肌没有出现,胸前那两份柔软又略显“傲娇”的迷之弧度却特别“碍眼”,其大小,甚至达到了女性的“A罩杯”……
其实,这“不对劲”的乳房已经困扰小陈两年多了,虽然不痛不痒,但是也让穿衣成了难题。于是他经常泡在健身房里,想把这烦人的脂肪练成胸肌。
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最近,每每练习之后,小陈都会感到胸部隐痛不适,上网一查,不由得把“男性早期乳腺癌症状”和自己联系到一起,于是急忙来到杭州市临平区妇幼保健院,找到临平区名医、乳腺甲状腺外科主任任芳。经检查,泌乳素显著升高;彩超显示为男性乳腺发育,左侧约4.43.81.2cm,右侧约4.34.10.9cm,为致密型,部分脂肪堆积。
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为彻底解决小陈“A罩杯”的烦恼,在上海九院整形外科徐华教授团队的指导下,乳腺甲状腺外科为他做了腔镜微创乳房腺体切除+抽脂塑形手术。术后1个月,小陈看着自己去除了腺体和多余脂肪的胸部,满怀信心地开启了新生活。
任芳介绍,男性胸部达到A罩杯,除了男性乳腺增生及有明确病理因素外,多数为脂肪堆积,通常意味着全身脂肪过量(尤其是内脏脂肪),远远超过一般的“轻微脂肪堆积”范畴,此类人群患代谢综合征的概率是普通体重男性的3-5倍。
此外,男孩青春期体内雌激素暂时升高,也可能出现乳房轻微隆起、按压乳头周围有硬块感,称为男性乳房发育症(青春期型)。多为双侧对称,隆起范围小,通常6-12个月内会自行消退,不用特殊处理。但是,如果出现乳房隆起明显,直径超过3厘米,或持续1年以上未消退;单侧乳房显著增大,伴随明显疼痛、红肿、分泌物;同时出现睾丸发育异常、身高增长缓慢、体重骤增等其他异常,可能是内分泌异常、肥胖、药物影响等病理因素导致,需尽快就诊。
专家表示,虽然乳腺癌被称为“女性健康杀手”,但是男性也的确是会得乳腺癌的,在人群中的发病率约3%-7%,仅占男性恶性肿瘤的0.1%,占所有乳腺癌的1%以下,发病年龄多为中老年(50-70岁)。肿瘤质地坚硬,边界不清,活动度差,直径可逐渐增大,晚期可超过5cm,常伴乳头异常,表现为乳头内陷、溢液、皮肤破溃;晚期可出现腋窝淋巴结肿大、胸部皮肤橘皮样改变。男性乳腺癌因早期难以发现,确诊时多为中晚期,总体预后较女性乳腺癌差。
任芳提醒,男性乳房的“明显隆起”的确可能会掩盖早期乳腺癌症状,因此,需要特别警惕以下几点:单侧隆起,若仅一侧胸部隆起,另一侧正常,需排查是否为“单侧乳腺肿瘤”;若出现乳头血性溢液、乳晕区皮肤破溃、腋窝淋巴结肿大可触及硬结节等伴随症状,需立即就医做病理检查。乳腺癌家族史、BRCA2 基因突变者为高危人群,即使是增生型,也需每3-6个月做乳腺超声监测。增生组织若超过1年长期不干预,会从“柔软的乳腺间质”逐渐发展为“纤维化硬结”,出现局部持续性疼痛,后续需通过手术切除。
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